ANNEXES

Formulaire de rétractation

(Veuillez compléter et renvoyer ce formulaire par mail ou lettre recommandée uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat).

À l'attention de :

• Nom : Pommier Valérie « EI »

• Adresse postale : 4 rue Jean Jaurès 71200 LE CREUSOT

• Adresse électronique : linstant.nomade@gmail.com

Je/nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la prestation de services ci-dessous :

• Commandé le (*) :

• Nom du (des) consommateur(s) :

• Adresse du (des) consommateur(s) :

• Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier) :

• Date :